醫(yī)用耗材SPD管理中的采購(gòu)、供應(yīng)、聯(lián)動(dòng)如何進(jìn)行？

當(dāng)前集采、零差價(jià)、兩票制等政策推行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材運(yùn)營(yíng)從盈利部分轉(zhuǎn)化為成本中心，為降低運(yùn)營(yíng)成本，提升資金利用效率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再具有運(yùn)營(yíng)醫(yī)用耗材的動(dòng)力，除醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈中核心的準(zhǔn)入審批、定價(jià)權(quán)、回款等環(huán)節(jié)保留，其他諸如物流運(yùn)輸、院內(nèi)配送、庫(kù)存管理等低價(jià)值、事務(wù)性的工作環(huán)境亟待剝離。

因此，得益于降本增效的本質(zhì)，SPD 模式進(jìn)入醫(yī)院管理者的目光。經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間的具體實(shí)踐，SPD 廠商已經(jīng)具有一套相對(duì)完善、適配于國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系。

針對(duì)于根植于老城區(qū)、土地資源緊缺而病患集中、耗材體量巨大的醫(yī)院，能夠打包提供集中配送+SPD 模式的大型醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)更具合作價(jià)值。大型醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)能夠提供的不僅有 SPD 服務(wù)，其所配備的專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管控、全供應(yīng)鏈服務(wù)都能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)降本增效提供助力，其中基于 SPD 項(xiàng)目的院外倉(cāng)運(yùn)營(yíng)模式成為重要支撐。

院外倉(cāng)的發(fā)展一直處于法無(wú)禁止的境地，因此并沒(méi)有產(chǎn)生真正意義上的商業(yè)運(yùn)營(yíng)。但國(guó)家實(shí)施醫(yī)改以來(lái)，各項(xiàng)立法、規(guī)范相繼明確，SPD 項(xiàng)目蔚然興起，院外倉(cāng)進(jìn)入了醫(yī)院的視野。

諸多優(yōu)勢(shì)已顯現(xiàn)

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，醫(yī)用耗材倉(cāng)庫(kù)外移的同時(shí)，場(chǎng)地成本、人力成本、運(yùn)營(yíng)成本、資金占用成本將轉(zhuǎn)移至SPD 服務(wù)商，并切斷了二級(jí)經(jīng)銷商與臨床的不必要聯(lián)系，最大程度的降低了運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)及廉政風(fēng)險(xiǎn)，提升運(yùn)營(yíng)效率。

對(duì)于SPD 服務(wù)商來(lái)說(shuō)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供院外庫(kù)管理服務(wù)是對(duì)自身運(yùn)營(yíng)能力的一次巨大挑戰(zhàn)，在商業(yè)模式、合規(guī)運(yùn)營(yíng)、風(fēng)險(xiǎn)管控、經(jīng)銷商合作、供應(yīng)鏈管理等方面都提出了更高要求。

當(dāng)然，對(duì)于同一地市內(nèi)為多家醫(yī)院提供SPD 服務(wù)的大型醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)也是一次不可多得的機(jī)會(huì)：在同一地點(diǎn)設(shè)立統(tǒng)一的倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)房，給商業(yè)企業(yè)（醫(yī)院集配商）與經(jīng)銷商或者廠家談判、議價(jià)提供了巨大優(yōu)勢(shì)，對(duì)其第三方物流業(yè)務(wù)的發(fā)展也可以提供相當(dāng)?shù)闹Γ辉诋?dāng)前醫(yī)改的政策環(huán)境下，院外庫(kù)模式是依托合規(guī)化支撐的，這對(duì)服務(wù)商或集配商而言是天然優(yōu)勢(shì)。

下文以某地院外庫(kù)管理實(shí)踐為依據(jù)分析其重點(diǎn)事項(xiàng)，通過(guò)分項(xiàng)的論述構(gòu)建起SPD 院外倉(cāng)模式的框架。

團(tuán)隊(duì)重組：極大地增加效率

院外庫(kù)模式的管理重心轉(zhuǎn)移至院外及線上，并且在采購(gòu)、銷售環(huán)節(jié)需要有更加專業(yè)的定崗人員，因此崗位設(shè)置隨著工作流程重構(gòu)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)也面臨重新組合。

人力資源部門(mén)及業(yè)務(wù)部門(mén)具有共同目標(biāo)，即利用院外庫(kù)的規(guī)模效應(yīng)來(lái)控制人員數(shù)量，降低用人成本，同時(shí)完善激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)業(yè)務(wù)活力。根據(jù)院外庫(kù)管理流程，院內(nèi)需由銷售崗、配送崗、運(yùn)營(yíng)崗人員駐院提供服務(wù)，院外庫(kù)及線上則需貼合流程設(shè)置采購(gòu)崗、驗(yàn)收崗、庫(kù)管崗等，以各醫(yī)院耗材體量大小及倉(cāng)庫(kù)管理需要為依據(jù)來(lái)增減崗位、人員。

對(duì)比單打獨(dú)斗的院內(nèi)庫(kù)配送模式，院外倉(cāng)模式可以充分發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，釋放人員活力，提升運(yùn)營(yíng)效率。

優(yōu)化庫(kù)房建設(shè)及現(xiàn)場(chǎng)管理

庫(kù)房硬件建設(shè)是院外倉(cāng)存在的基礎(chǔ)，只有合規(guī)化、專業(yè)化的醫(yī)療器械企業(yè)才有實(shí)力建設(shè)既符合倉(cāng)庫(kù)運(yùn)營(yíng)硬性規(guī)定、又能使醫(yī)院客戶滿意的院外倉(cāng)庫(kù)；而現(xiàn)場(chǎng)管理是SPD 項(xiàng)目的靈魂，甚至比 SPD 軟件更為重要，現(xiàn)場(chǎng)精益化管理是在庫(kù)存、費(fèi)用等各個(gè)維度上降低損耗、成本，并且提升運(yùn)營(yíng)效率、增加收益。

具體來(lái)講，倉(cāng)庫(kù)建設(shè)除去常規(guī)建設(shè)部分，為滿足SPD 院外倉(cāng)運(yùn)營(yíng)要求，需鋪設(shè)能與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)聯(lián)通的網(wǎng)絡(luò)線路，便于接收訂單，與院內(nèi)互聯(lián)互通；精益管理方面則更加復(fù)雜，精益管理是貫穿庫(kù)房建設(shè)、現(xiàn)場(chǎng)管理、倉(cāng)庫(kù)運(yùn)營(yíng)全過(guò)程的系統(tǒng)工程，需要的是專業(yè)人員主持、持續(xù)不斷改善、激勵(lì)措施保障，是整個(gè)院外倉(cāng)管理的靈魂。

鏈接系統(tǒng)間多個(gè)環(huán)節(jié)

院外倉(cāng)的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)需要結(jié)合各個(gè)系統(tǒng)的鏈接才能得到最大釋放，最重要的是SPD 系統(tǒng)與 WMS（倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)）、服務(wù)商 ERP（系統(tǒng)）對(duì)接使用，根據(jù)崗位設(shè)置相應(yīng)權(quán)限，讓院方臨床端、醫(yī)工部端、服務(wù)商院外倉(cāng)端、供應(yīng)商端既連接又有效隔離，僅信息通過(guò)線上信息交互平臺(tái)進(jìn)行流動(dòng)，保障醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全的同時(shí)，提升軟件的智慧化程度，提升供應(yīng)鏈的整體運(yùn)營(yíng)效率。

醫(yī)用耗材SPD未來(lái)有哪些展望

醫(yī)改以來(lái)，讓專業(yè)人員做專業(yè)領(lǐng)域之事成為指導(dǎo)思想之一。在這種潮流的引領(lǐng)下，電子病歷、人工智能語(yǔ)音識(shí)別、實(shí)時(shí)會(huì)診、SPD 等等信息化方式已經(jīng)深入各種醫(yī)療場(chǎng)景，但這些信息化手段是否真的解放了醫(yī)護(hù)人員的雙手呢？

答案是，沒(méi)有。

究其原因，就在于目前的信息化手段僅僅是把醫(yī)護(hù)人員原本的工作線上化了，這種線上化甚至需要其花費(fèi)時(shí)間去學(xué)習(xí)、熟練如何使用，也就加重了其工作負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)護(hù)人員成為了互聯(lián)網(wǎng)上的“線上工具”。

但這是醫(yī)療行業(yè)智能化、信息化過(guò)程中必將經(jīng)歷的陣痛，未來(lái)的智慧醫(yī)療建設(shè)必然從功能堆砌轉(zhuǎn)向精益、簡(jiǎn)約、鏈接，成為深入醫(yī)療場(chǎng)景的實(shí)用工具，解放醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，把醫(yī)生還給患者和手術(shù)臺(tái)，讓護(hù)士回歸護(hù)理和床旁。屬于醫(yī)院信息化建設(shè)一部分的 SPD 項(xiàng)目及其院外倉(cāng)模式所具備的時(shí)間、空間、功能有助于減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)，未來(lái)以其為代表的“智慧醫(yī)械”將成為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“智慧醫(yī)療”的重要一環(huán)。

根據(jù)院外倉(cāng)工作流程，在各個(gè)工作節(jié)點(diǎn)上設(shè)置相應(yīng)的信息化模塊來(lái)簡(jiǎn)化工作，例如臨床科室提交產(chǎn)品計(jì)劃時(shí)，設(shè)計(jì)一個(gè)類似淘寶樣式、圖文并茂的APP 以供醫(yī)護(hù)人員直觀的采購(gòu)產(chǎn)品，院外倉(cāng)出入庫(kù)環(huán)節(jié)增加激光賦碼等，信息化手段的增設(shè)能夠最大程度上簡(jiǎn)化原本繁復(fù)的工作，提升全供應(yīng)鏈運(yùn)營(yíng)效率。

總的來(lái)說(shuō)，基于SPD 項(xiàng)目的院外倉(cāng)模式就是把醫(yī)學(xué)裝備科或醫(yī)工部人員從繁復(fù)的倉(cāng)庫(kù)管理、物流追蹤解放出來(lái)，使其專注于產(chǎn)品入院審核、耗占比數(shù)據(jù)分析等管理職能；院外倉(cāng)承接起計(jì)劃、驗(yàn)收、出入庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)等具體事務(wù)性工作，同時(shí)為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)分析、用量監(jiān)控、標(biāo)桿建設(shè)等增值性服務(wù)，解放醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間和雙手，給醫(yī)院提供基于 SPD 項(xiàng)目的全供應(yīng)鏈增值服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。