諾華Votrient對轉移性腎細胞癌患者安全有效!

根據近日在2022年美國臨床腫瘤學會泌尿生殖系統癌癥研討會（ASCO GU）上發布的一項研究結果，現實世界數據（RWD）證實諾華抗癌藥Votrient（維全特，pazopanib，培唑帕尼）對轉移性腎細胞癌（RCC）患者安全有效。

Votrient是一種血管內皮生長因子受體（VEGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI），通過抑制對腫瘤供血的新血管生成而起作用。該藥分別于2009年10月、2010年6月獲得美國和歐盟批準上市。Votrient原本是屬于葛蘭素史克（GSK）的產品，但是2014年在GSK與諾華的資產置換交易中被打包出售。

Votrient已被證明是一種功效顯著的腎細胞癌（RCC）一線治療藥物，目前已在全球多個國家獲批。在中國，Votrient于2017年獲得批準，用于晚期RCC患者的一線治療，以及曾接受細胞因子治療的晚期RCC癌患者的治療。

為了進一步評估Votrient在現實臨床實踐中的療效和安全性，研究人員在接受一線Votrient治療的患者中開展了一項非干預性多中心研究（APOLON），評估了無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）、研究者評估的客觀緩解率（ORR）和耐受性。此外，COVID-19對患者護理的影響也進行了評估。

符合資格的mRCC患者（N=217）被納入評估，中位年齡為69.6歲。根據IMDC（國際轉移性腎細胞癌數據庫聯盟）風險評分對患者進行分層；27.1%的患者為IMDC低風險，52.1%的患者為中等風險、20.8%的患者為高風險。東部腫瘤合作組（ECOG）體能狀態（PS）評分為0、1、≥2的患者比例分別為43.3%、39%、17.6%。轉移主要發生在肺部（64.1%）、骨骼（28.6%）、縱隔（18%）、腹部（17.1%）。

根據中期研究結果（入組后30個月），接受Votrient治療的患者，中位PFS為10.5個月（95%CI:9-12.4）：其中，65歲以下患者的中位PFS為11.3個月（95%CI:7-16.3），65歲及以上患者的中位PFS為9.9個月（95%CI:8.9-12）。通過IMDC風險評分評估，在mRCC低、中、高風險患者中，中位PFS分別為18.1個月（95%CI:9.9-23.3）、11.5個月（95%CI:8.7-14.4）、6.2個月（95%CI:3.5-9.5）。

研究結果還顯示，接受Votrient治療的mRCC患者，中位OS為27.3個月（95%CI:24.3-ND）。研究人員評估的ORR為48.3%，其中6名患者實現完全緩解（CR，3.5%），77名患者實現部分緩解（PR，44.8%）。

研究中，沒有發現Votrient新的安全事件。因不良事件導致的劑量減少和停藥分別發生在42%和40.9%的患者中。22.2%的患者報告了與治療相關的嚴重不良事件。

在評估COVID-19的影響時，發現大流行對患者護理的影響有限。患者就診和遠程會診用于腫瘤評估和隨訪。大流行期間，只有5.7%的患者沒有就診。

根據上述結果，研究人員得出結論稱：Votrient在現實環境中對mRCC患者安全有效。此外，Votrient對65歲及以上患者的療效仍然顯著，并與風險評分高度相關。

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