中藥材應納入國家戰(zhàn)略儲備

優(yōu)質中藥材是中醫(yī)藥的物質基礎，是關系國計民生的戰(zhàn)略物資。

中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

01 中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用

2020年初全球開始新冠肺炎疫情大流行，面對突如其來的新冠肺炎疫情，我國在沒有特效藥和疫苗的情況下，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優(yōu)勢，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結合救治患者的系統(tǒng)方案，中醫(yī)藥全程深度介入治療，有效率達90%以上，真正成為了抗擊疫情預防傳染的利器。

2020年9月國家最高領導人發(fā)表重要文章：《構建起強大的公共衛(wèi)生體系，為維護人民健康提供有力保障》指出：

中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。幾千年來，中華民族能一次次轉危為安，靠的就是中醫(yī)藥，要發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用。

從2020年下半年到現(xiàn)在的“內防反彈外防輸入”的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥在預防與治療中再一次發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，并逐漸形成了覆蓋預防、治療和康復全過程的診療方案。

這次新冠疫情，讓世人感受到了病毒的危害性，也使國人看到了中醫(yī)藥的寶貴價值，更使人們深切感到了振興中醫(yī)藥的重要性和緊迫性。中藥材作為抗擊疫情的有力武器，中藥材的儲備與布局，應該提升為國家戰(zhàn)略來思考與規(guī)劃。

圖1、六七十年代的六七三國家儲備庫現(xiàn)在仍然在使用

02 我國中藥材戰(zhàn)略儲備的歷史回顧

新中國成立后，我國執(zhí)行的是計劃經(jīng)濟與三級醫(yī)藥管控體制，中藥材種植的品種、面積、產(chǎn)量與野生品種的采挖量，都是按計劃執(zhí)行；中藥材的戰(zhàn)略儲備是由國家計劃統(tǒng)管的，由醫(yī)藥系統(tǒng)的省級站和重點產(chǎn)區(qū)的地級站來執(zhí)行，戰(zhàn)略儲備的中藥材品種數(shù)量與庫存輪換更新，均是由國家管控的；中藥材的質量標準是國家制定的，省/市/自治區(qū)一二級站必須嚴格執(zhí)行，那時的中藥材質量是安全的優(yōu)質的。

尤其六七十年代，我國貫徹執(zhí)行：“深挖洞、廣積糧、不稱霸”的指示，糧食、棉花、中藥材等均為戰(zhàn)略物資，國家是有計劃安排與充足儲備的。

例如筆者所在的工作單位三門峽藥材站，就有三門峽市區(qū)、靈寶站南、靈寶唐梨溝三座國家直屬的中藥材儲備庫，獨棟庫在300平方米以上，每座儲備庫都有幾千平方，由多座獨棟倉庫組成，庫內存儲的連翹、柴胡、白芍、牡丹皮等中藥材，單品種都在百噸以上。

尤其是靈寶的唐梨溝國家直屬中藥材儲備庫，地處山溝位置偏僻，青磚灰瓦水泥地面，庫高墻厚冬暖夏涼，貨位都是墊木與木板鋪設，庫內存儲的中藥材，一直到九十年代才被調撥處理結束。

當年在我國這樣的國家中藥材專業(yè)儲備庫有很多，例如地處河北井陘縣的國家中藥材儲備庫，現(xiàn)在仍然由北京的中國中藥公司在使用，繼續(xù)發(fā)揮著存儲中藥材的作用。

后來進入改革開放，中藥材本應該像糧食煙草一樣由國家計劃管理，但在“西管中”的年代，中醫(yī)藥被邊緣化、中藥材也淪落為農副產(chǎn)品，一二級站的中藥材“儲水池”被徹底打破，國家中藥材儲備也進入了“零庫存”時代。

圖2、六七十年代建造的窯洞式國家儲備庫冬暖夏涼

03 國家應該盡快實施中藥材戰(zhàn)略儲備

中藥材是中醫(yī)藥的基礎、是治病救人的特殊商品，按理說應該與糧食煙草一樣，實施國家統(tǒng)一管理與戰(zhàn)略儲備；但自從中藥材市場開放以后，中藥材“藥”的屬性被不斷淡化，其“商品”的屬性卻在不斷增強，中藥材種植與經(jīng)營被利益化，農民種藥材先問能掙多少錢，市場經(jīng)營存儲的目的也是為了賺錢，中藥材品質提升與國家安全戰(zhàn)略儲備考慮的還不夠。

近幾十年來我國的中藥材生產(chǎn)、存儲完全是由市場說了算，從而形成了中藥材種植生產(chǎn)無序、價格暴漲暴跌、庫存忽多忽少、假冒偽劣滋生、爛市傷農不斷的現(xiàn)狀。

甚至引發(fā)了“中醫(yī)亡于中藥”的擔憂。

圖3、1966年2月建造起用的六六二國家儲備庫目前仍在使用

2020年初面對這次突如其來的新型冠狀病毒，全國各省/市/自治區(qū)醫(yī)療隊伍連夜奔赴一線，直面病毒搶救患者，軍隊醫(yī)療戰(zhàn)線人員強力出擊，支援一線醫(yī)療隊伍；各大醫(yī)藥用品和藥品生產(chǎn)企業(yè)春節(jié)緊急復工，保障物資供應。

中醫(yī)藥再一次發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，形成覆蓋預防、治療和康復全過程的診療方案，三藥三方和中藥湯劑的使用，對于預防和輕重癥狀治療均有效，受到國人的稱贊。

無論是“非典”還是“新冠肺炎”，中醫(yī)藥都發(fā)揮了獨特功效，成為了抗擊疫情的利器。

中藥材是抗擊疫情的重要物質基礎，但由于國家沒有中藥材戰(zhàn)略儲備，每次疫情爆發(fā)，都需要從全國各地緊急往疫區(qū)調運中藥材；疫情管控下的道路不暢、核酸檢測的時效、疫區(qū)綠碼變紅碼、送貨返回后14天至一個月的隔離等，使本該1-2天的運輸時間往往拖到3-5天或更長，這給爭分奪秒控制疫情帶來了諸多不便。

圖4、七十年代建造的運城國家專用儲備庫仍在使用

為此筆者建議：

1. 國內應盡快建立中藥材戰(zhàn)略儲備機制，特別是用于戰(zhàn)爭救治和疫情防治品種，以及清熱解毒類的中藥材，應優(yōu)先進行戰(zhàn)略儲備。

2. 委托正在全國建設的88個現(xiàn)代中藥材倉儲物流基地來擔此重任。因為這88個基地是在商務部、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局指導下，從2014年開始已經(jīng)建設了8年，目前初具規(guī)模。這些基地全部具備中藥材產(chǎn)地加工、質量檢測、包裝賦碼、倉儲養(yǎng)護、物流配送等多功能為一體的、現(xiàn)代的全國中藥材物流體系。

3. 為實現(xiàn)中藥材高質量發(fā)展，國家應對目前已經(jīng)種植成功的中藥材，以全國年用量來規(guī)劃安排種植面積，并優(yōu)先在道地產(chǎn)地實施計劃種植。尤其是全國年用量在5000噸以上的80個品種，由需求方提供質量標準與年需求量，由倉儲物流基地來實施定點種植、計劃管理、質量管控、溯源編碼，防止農民隨意發(fā)展種植中藥材，種植面積大上大下與藥賤傷農。