最新文件：基層編外醫務人員 轉正機會來了

來源 | 陜西省衛健委、賽柏藍-基層醫師公社

編輯 | 江鳥

去年10月，國務院醫改領導小組發布深入推廣三明醫改經驗文件，同年年底國務院再發文，明確將按季度對地方推廣三明經驗有關工作情況進行調度，逐項跟蹤檢測每項任務推進進展和指標完成情況。

今年4月中旬，國家將第一次檢查各地推廣三明醫改經驗“作業”，地方會如何落實呢？

2月7日，陜西省衛健委發布《關于印發深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革工作方案的通知》（以下簡稱《方案》）。

該《方案》作為陜西省醫改領域的第一份文件，有具體的規劃、指標和激勵機制，其重要程度不言而喻。在基層衛生健康方面，又會對醫務工作者帶來哪些影響和改變？

現有編外人員，提供轉正機會

編制方面，《方案》提到，建立編制動態調整機制，依據不同情況，分別開展編制備案制、“編制池”等試點探索。

用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，逐步消化現有編外聘用專業技術人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴格規范的程序擇優聘用，納入編制管理。

去年國務院也明確，將按照服務人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，允許編制在縣域內統籌使用，用好用足空余編制。

盤活農村現有醫療資源，吸引人才進入農村，是穩定基層醫療機構發展，也是學習三明醫改經驗關鍵的一步。

漲工資、自主分配薪酬嚴查截留村醫經費

薪酬方面，《方案》明確，各地可根據當年醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后，按照不同層級不同性質醫院，合理增加績效工資總量，不計入總量核定基數。

重點加大村醫各項補助政策落實情況的督導檢查和通報，嚴肅查處截留、挪用、擠占村醫相關經費的違規行為。

此外，公立醫院薪酬還將擁有分配自主權，對關鍵崗位和緊缺崗位、高風險崗位和高強度崗位、高層次人才等可實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，可根據不同崗位職責要求，自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比重。

這也意味著，在三明醫改的政策保護下，可以保證大家的工資收入穩步提升、及時發放。

招人、擴建，三明醫改就要這么干

穩固了編制和薪酬，再招賢納士和擴建醫療機構，對于三明醫改經驗落地同樣具有重大意義。

《方案》提出，在各相關單位統籌下，通盤考慮綜合與專科、公立與民營等不同類別、不同性質的醫療衛生機構設置，合理布局省、市、縣、鄉、村各級醫療資源，落實各級醫療衛生機構功能定位。

將基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進，支持社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院新建、遷建、改擴建。及時更新鄉鎮衛生院、村衛生室老舊落后的基本醫療設備。

同時明確，到2022 年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。

到 2025 年，縣域內就診率達到 90%，基層就診率達到 65%，基層醫療衛生機構診療量占比高于全國平均水平。

隨著我國衛生健康事業進入高質量發展階段，醫改路徑也更為明晰，各地正以更大的力度、更實的舉措，進一步強化改革系統聯動。三明醫改經驗如何落地融合，值得期待。