文丨醫(yī)藥觀瀾
近日,ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©å…©æ¬¾åœ¨ç ”眼科體內(nèi)åŸºå› æ²»ç™‚è—¥ç‰©è¿Žä¾†(lái)新進(jìn)展,分別為:NR082åœ¨ç¾Žç²æ‰¹è‡¨åºŠï¼Œé‡å°(duì)驿‡‰(yÄ«ng)癥為ND4çªè®Šå¼•èµ·çš„Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變(LHON);NFS-02ç²å¾—美國(guó)FDA授予的å¤å…’è—¥è³‡æ ¼ï¼Œç”¨äºŽæ²»ç™‚ND1çªè®Šå¼•èµ·çš„LHON。
據(jù)ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©å®˜ç¶²(wÇŽng)介紹,Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變是一種罕見(jià n)çš„æ¯ç³»éºå‚³çš„線粒體疾病,患者表ç¾(xià n)ç‚ºé›™ç›®è¦–åŠ›å—æè‡³å¤±æ˜Žã€‚90%以上的Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變是由G11778A (ND4åŸºå› ï¼‰ã€G3460A(ND1åŸºå› )ã€T14484C(ND6åŸºå› ï¼‰é€™3個(gè)ç·šç²’é«”DNAçªè®Šæ‰€å°Ž(dÇŽo)致的,其ä¸åˆä»¥ND4çš„G11778Açªè®Šæœ€å¤šã€‚åŸºå› çªè®Šä½¿ç´°(xì)胞線粒體生物呼å¸éˆåŠŸèƒ½å—æï¼Œé€ æˆATPç”Ÿæˆæ¸›å°‘,使患者視神經(jÄ«ng)節(jié)ç´°(xì)胞產(chÇŽn)生氧化應(yÄ«ng)激,導(dÇŽo)致細(xì)胞凋亡。目å‰ï¼Œè‡¨åºŠä¸Šå°šç„¡(wú)é‡å°(duì)Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變的有效療法或治愈手段,臨床未竟需求明顯。
公開(kÄi)資料顯示,NR082(NFS-01)是ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©é–‹(kÄi)發(fÄ)的第一個(gè)候é¸è—¥ç‰©ï¼Œæ£åœ¨é‡å°(duì)ND4çªè®Šå¼•èµ·çš„ä¸åœ‹(guó)Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變患者開(kÄi)å±•ä¸€é …(xià ng)多ä¸å¿ƒã€1/2/3æœŸå…©éšŽæ®µè‡¨åºŠç ”ç©¶ã€‚å®ƒä½¿ç”¨é‡çµ„腺相關(guÄn)病毒血清型2(rAAV2)éžé€ç¶“(jÄ«ng)éŽ(guò)ç”Ÿç‰©å·¥ç¨‹æ”¹é€ çš„ND4åŸºå› ï¼Œé€šéŽ(guò)單次玻璃體內(nèi)注射,把æ£ç¢ºçš„ND4蛋白éžé€åˆ°Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變患者的視神經(jÄ«ng)ç´°(xì)胞,從而æé«˜ç”šè‡³æ¢å¾©(fù)由于ND4çªè®Šå°Ž(dÇŽo)致的嚴(yán)é‡è¦–力下é™ã€‚
æ ¹æ“š(jù)ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©æ—©å‰æ–°èžç¨¿ä»‹ç´¹ï¼ŒNR082çš„å®‰å…¨æ€§å’Œæœ‰æ•ˆæ€§å·²åœ¨ä¸‰é …(xià ng)ç ”ç©¶è€…ç™¼(fÄ)èµ·çš„è‡¨åºŠç ”ç©¶ï¼ˆIITs)ã€186例Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變å—試者ä¸å¾—åˆ°è‰æ˜Žï¼Œä¸€äº›æ‚£è€…的長(zhÇŽng)æœŸå®‰å…¨æ€§ã€æœ‰æ•ˆæ€§ã€è€å—性甚至é”(dá)到了90個(gè)月。
æ¤å‰ï¼ŒNR082已經(jÄ«ng)ç²å¾—FDA授予的å¤å…’è—¥è³‡æ ¼ï¼Œç”¨äºŽæ²»ç™‚ND4çªè®Šå¼•èµ·çš„Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)ç—…è®Šã€‚æ¤æ¬¡è©²ç”¢(chÇŽn)å“在美國(guó)ç²æ‰¹é–‹(kÄi)å±•çš„æ˜¯ä¸€é …(xià ng)多ä¸å¿ƒã€é–‹(kÄi)放的ã€å–®è‡‚è‡¨åºŠç ”ç©¶ï¼Œè©²ç ”ç©¶å°‡åœ¨ND4çªè®Šå¼•èµ·çš„Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變患者ä¸è©•(pÃng)價(jià )NR082的安全性和有效性。
公開(kÄi)資料顯示,NFS-02(rAAV2-ND1ï¼‰åŒæ¨£æ˜¯ä¸€æ¬¾åœ¨ç ”眼科體內(nèi)åŸºå› æ²»ç™‚è—¥ç‰©ï¼Œä¹Ÿæ˜¯ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©ç¬¬äºŒæ¬¾ç²å¾—FDAå¤å…’è—¥è³‡æ ¼çš„å€™é¸è—¥ç‰©ï¼Œç›®å‰æ£åœ¨é–‹(kÄi)發(fÄ)治療ND1åŸºå› çªè®Šæ‰€å¼•èµ·çš„Leberéºå‚³æ€§è¦–神經(jÄ«ng)病變,æ£è™•于INDç”³å ±(bà o)準(zhÇ”n)備階段。
æ ¹æ“š(jù)ç´ç¦æ–¯ç”Ÿç‰©å®˜ç¶²(wÇŽng)介紹,NFS-02在作用機(jÄ«)制方é¢èˆ‡NR082é¡žä¼¼ï¼Œå®ƒé‡‡ç”¨åŸºå› æ²»ç™‚ç–略,以é‡çµ„腺相關(guÄn)病毒作為載體,將æ£ç¢ºçš„åŸºå› é€šéŽ(guò)玻璃體腔注射éžé€è‡³æ‚£è€…å—æçš„è¦–ç¥žç¶“(jÄ«ng)節(jié)ç´°(xì)胞,修復(fù)線粒體生物呼å¸éˆï¼Œä½¿è¦–神經(jÄ«ng)節(jié)ç´°(xì)胞æ¢å¾©(fù)活力與視功能。
åƒè€ƒè³‡æ–™ï¼š
[1] 首個(gè)ä¸åœ‹(guó)ç±çœ¼ç§‘åŸºå› æ²»ç™‚è—¥ç‰©ç²å¾—美國(guó)FDA臨床試驗(yà n)許å¯.Retrieved Jan 18, 2022, from https://www.neurophth.com/NewsD-271.html
[2]ä¸åœ‹(guó)第一例ï¼ç´ç¦æ–¯å®£å¸ƒé¦–個(gè)眼科體內(nèi)åŸºå› æ²»ç™‚è—¥ç‰©L(fÄ“ng)HON注冊(cè)性臨床試驗(yà n)完æˆé¦–例患者入組給藥.Retrieved Jun 28, 2021, from https://www.neurophth.com/NewsD-241.html
[3]NFS-02ï¼ç´ç¦æ–¯çœ¼ç§‘體內(nèi)åŸºå› æ²»ç™‚æ–°è—¥ç²FDAå¤å…’è—¥èª(rèn)定.Retrieved Jan 19, 2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/fUCJ_ye4Ep8MMVStTYOckg
(原文有刪減)