醫衛界政協委員建言醫改：支持全過程健康管理 設立免費醫學生

兒科醫生15年增五千

醫改這么多年，很大一個“成就”就是把兒童醫院以外的其他醫院的兒科給消滅了。

我曾經作為上海紀檢監察組的組長帶隊去醫院檢查，在復旦大學兒童醫院蹲點3天，這里的情況讓人震驚。

有天一個護士準備給一個寶寶輸液，正準備在額頭下針，孩子的父親上手就給護士一拳“哪有針往頭上扎的，這不是要孩子的命嗎？”

大家可能都會覺得是這個父親沒有醫學常識。可是，掛號、候診、輸液、取藥，全過程下來得花5～6個小時，把人的耐心都磨沒了。估計不是等得一肚子氣，這個父親也不會二話不說地打醫生。

醫改這么多年，很大一個“成就”就是把除了兒童醫院以外的其他醫院的兒科給消滅了。另外，1998年教育部撤銷了醫科院校兒科專業的招生，15年全國的兒科醫生只增加了五千人。現在全國有兒科醫生61700人，但兒童有2.3億，根本不夠用。我建議綜合醫院要恢復兒科。

全國政協委員、中日友好醫院院長許樹強：

支持全過程健康管理

健康管理在美國經過20多年的研究得出：90%的個人或組織實施健康管理后，醫療費用降低10%，10％的個人和企業未做健康管理，醫療費用比原來上升90％。

健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預防和干預的全過程。健康管理在美國經過20多年的研究得出：90%的個人或組織實施健康管理后，醫療費用降低10%，10％的個人和企業未做健康管理，醫療費用比原來上升90％。可見，健康管理可有效提高健康水平，降低醫療支出。

但是，我國健康管理起步較晚，居民的健康管理意識不強、家庭-社區-醫院間的協作機制不暢，科技支撐不足，尤其是信息技術支撐處于起步階段，居民健康檔案等信息分散建設，還無法實現居民健康信息充分共享。

建議建設衛生信息集成平臺，建立家庭-社區-醫院三級管理體系，從技術和管理兩個方面推進居民全過程健康管理。

全國政協委員、中國疾病預防控制中心艾滋病防控首席專家邵一鳴：

建議設立免費醫學生

現在是人醫不如獸醫。獸醫一個月能從政府領到800塊錢的工資。而村醫每個月能從財政拿到的連80塊錢都沒有。

全國這么多醫學院，每年都培養這么多醫藥人才。但是在鄉鎮、在基層，還是缺乏高素質的醫生。我去過的一些縣鄉醫院，連本科學歷的醫生都找不到。農民稍微得了大一點的病，結果還是往城里跑。

教育部現在有免費師范生政策，政府報告說，這些人大多數都回到基層服務。衛生部也可以搞個免費醫學生培養制度，讓貧困孩子免費讀書。

現在醫學院學生都不愿去基層，因為待遇低。現實的確如此，人醫甚至不如獸醫待遇高。我上次去農村，有個獸醫告訴我，他一個月能從政府領到800塊錢的工資。而村醫每個月從財政拿到的連80塊錢都沒有。建立免費醫學生，讓他們學成到縣鄉去工作，保證工資待遇。長期以往，基層的醫生素質就會慢慢提起來了。

全國政協常委、農工民主黨中央副主席、中華中醫藥學會副會長張大寧：

社區醫療是醫改亮點

中國醫改最大的成就是將十三億中國人口全覆蓋。今年“兩會”溫總理的政府工作報告中多次提到覆蓋，這很不容易。

醫改三十多年，我認為取得了很大的進步，最大的成就是將十三億中國人口全覆蓋，這很不容易。比如現在社區醫療就發展得很好，這一點我是有親身體會的。

過去沒有財政支持，社區都沒個像樣的大夫。一些級別低的醫院本來應該擔負社區居民基礎醫療保健的職責，結果因為發不出工資，醫生都改行另謀出路了。

我是治腎病的，以前好多病人在我這里治得好好的，看見報紙上“肌酐900以下包治好，不透析”的廣告，就忍不住想去試試，我講了好半天，才把患者勸了下來。

而現在通過醫改，社區醫生的工資都由國家負擔了，社區醫生在分擔就診壓力、推廣基層科普等方面發揮了不可忽視的作用。至于現在還有一些人對醫改不滿意，我認為主要是醫療單向消費導致的。住賓館可根據經濟條件選擇高低價位。而醫療是單向的，不會說沒錢就不治，或愿意吃差藥。