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高值耗材出廠價公開、打包控價！
發(fā)布日期：2018-01-08 瀏覽次數(shù)：236
新的一年，又一重磅政策公布了，全面取消耗材加成又增1市！
近日，臨沂市人民政府辦公室發(fā)布了《關于公布臨沂市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格(2017版)的通知》(臨政辦發(fā)[2017]70號)，對該市公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務價格進行了優(yōu)化調(diào)整，同時明確，自2018年1月1日起，全市公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成政策。
臨沂市物價局表示，取消耗材加成政策，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務價格后，可直接減輕患者負擔1233萬元。從長遠來看，取消耗材加成政策后，醫(yī)院對高價耗材不再有利益驅(qū)動，可從政策機制上有效降低耗材價格，從而降低醫(yī)療費用。
通知同時要求，取消耗材加成政策后，各相關部門和公立醫(yī)院要通過藥品、耗材集中議價和按病種收費改革等多種方式，切實有效的降低藥品、耗材價格，降低診療成本，減輕群眾就醫(yī)負擔。
取消耗材加成全國加速推進
在此之前，安徽、寧夏、天津、珠海、廈門都明確要進一步取消耗材加成。
而自去年11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關于全面深化價格機制改革的意見》，提出“全國范圍內(nèi)進一步取消醫(yī)用耗材加成”之后，包括臨沂市在內(nèi)，全國范圍內(nèi)各省市取消耗材加成加速落地！
1廣東省
去年12月22日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委2017年12月22日廣東省醫(yī)改工作進展情況媒體溝通會文字實錄》。廣東省衛(wèi)生計生委副主任黃飛介紹了廣東省下一步的醫(yī)改工作重點方向。并宣布下月廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格將再度調(diào)整，而廣東省醫(yī)用耗材費用零加成也將“在路上”。
2北京市
去年12月13日，北京市發(fā)改委發(fā)布了《北京醫(yī)改：向健康邁進——《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。明確要進一步取消醫(yī)用耗材加成，落實分類采購，鼓勵集中帶量采購，降低采購成本，為醫(yī)保付費與醫(yī)療服務價格改革騰出空間。
值得注意的是，對比北京版醫(yī)改實施方案和方案解讀問答，會發(fā)現(xiàn)，“取消醫(yī)用耗材加成”出現(xiàn)在了解讀問答中，但并未出現(xiàn)在實施方案中。
而究其原因，北京版醫(yī)改實施方案的成文時間是在2017年9月18日，而該方案解讀問答是在2017年12月13日才公開發(fā)布在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上的。在這中間，國家發(fā)改委發(fā)布了《關于全面深化價格機制改革的意見》。
這期間的細微差異顯示，醫(yī)用耗材加成全國取消可以說是板上釘釘?shù)氖虑榱?
全國范圍內(nèi)取消耗材加成如何落地？
在全國范圍內(nèi)取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對于醫(yī)院來說是一筆巨大的收入。如何科學合理地取消加成，實現(xiàn)醫(yī)用耗材控費軟著陸就顯得尤為重要。而國家發(fā)改委早就已經(jīng)提出了取消耗材加成的具體的措施。
去年10月22日,發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告，其中提出，在當前和今后一個時期，除了取消耗材加成之外，還將從3個方面加強高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。
1成本價透明化
報告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，準確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。
這樣看來，高值耗材產(chǎn)品價格透明化是必然的趨勢，現(xiàn)有的價格體系必然會受到?jīng)_擊。
成本價透明是取消耗材加成的根基，在此舉措之下，醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動，價格透明意味著信息更加對稱，在議價當中，醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。
2高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價將大公開
報告提出：建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機制，動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價格，并以適當方式對社會進行公布，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
公開的不止出產(chǎn)價、口岸價，還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價，這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用都將透明化！
3高值耗材納入醫(yī)療服務項目打包降價
報告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務項目，通過制定醫(yī)療服務收費標準間接控制醫(yī)用耗材價格水平。
耗材打包收費的核心就是按病種收費，甚至是DRGs模式收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！
而整個2017年，國家部署各地全面推進按病種收費改革工作，公布了320個病種目錄，供各地推進按病種收費時選擇。明確規(guī)定二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，所有城市2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
近日，臨沂市人民政府辦公室發(fā)布了《關于公布臨沂市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格(2017版)的通知》(臨政辦發(fā)[2017]70號)，對該市公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行醫(yī)療服務價格進行了優(yōu)化調(diào)整，同時明確，自2018年1月1日起，全市公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成政策。
臨沂市物價局表示，取消耗材加成政策，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務價格后，可直接減輕患者負擔1233萬元。從長遠來看，取消耗材加成政策后，醫(yī)院對高價耗材不再有利益驅(qū)動，可從政策機制上有效降低耗材價格，從而降低醫(yī)療費用。
通知同時要求，取消耗材加成政策后，各相關部門和公立醫(yī)院要通過藥品、耗材集中議價和按病種收費改革等多種方式，切實有效的降低藥品、耗材價格，降低診療成本，減輕群眾就醫(yī)負擔。
取消耗材加成全國加速推進
在此之前，安徽、寧夏、天津、珠海、廈門都明確要進一步取消耗材加成。
而自去年11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關于全面深化價格機制改革的意見》，提出“全國范圍內(nèi)進一步取消醫(yī)用耗材加成”之后，包括臨沂市在內(nèi)，全國范圍內(nèi)各省市取消耗材加成加速落地！
1廣東省
去年12月22日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委2017年12月22日廣東省醫(yī)改工作進展情況媒體溝通會文字實錄》。廣東省衛(wèi)生計生委副主任黃飛介紹了廣東省下一步的醫(yī)改工作重點方向。并宣布下月廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格將再度調(diào)整，而廣東省醫(yī)用耗材費用零加成也將“在路上”。
2北京市
去年12月13日，北京市發(fā)改委發(fā)布了《北京醫(yī)改：向健康邁進——《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。明確要進一步取消醫(yī)用耗材加成，落實分類采購，鼓勵集中帶量采購，降低采購成本，為醫(yī)保付費與醫(yī)療服務價格改革騰出空間。
值得注意的是，對比北京版醫(yī)改實施方案和方案解讀問答，會發(fā)現(xiàn)，“取消醫(yī)用耗材加成”出現(xiàn)在了解讀問答中，但并未出現(xiàn)在實施方案中。
而究其原因，北京版醫(yī)改實施方案的成文時間是在2017年9月18日，而該方案解讀問答是在2017年12月13日才公開發(fā)布在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上的。在這中間，國家發(fā)改委發(fā)布了《關于全面深化價格機制改革的意見》。
這期間的細微差異顯示，醫(yī)用耗材加成全國取消可以說是板上釘釘?shù)氖虑榱?
全國范圍內(nèi)取消耗材加成如何落地？
在全國范圍內(nèi)取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對于醫(yī)院來說是一筆巨大的收入。如何科學合理地取消加成，實現(xiàn)醫(yī)用耗材控費軟著陸就顯得尤為重要。而國家發(fā)改委早就已經(jīng)提出了取消耗材加成的具體的措施。
去年10月22日,發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告，其中提出，在當前和今后一個時期，除了取消耗材加成之外，還將從3個方面加強高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。
1成本價透明化
報告提出：開展高值醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，準確掌握高值醫(yī)用耗材價格成本情況。
這樣看來，高值耗材產(chǎn)品價格透明化是必然的趨勢，現(xiàn)有的價格體系必然會受到?jīng)_擊。
成本價透明是取消耗材加成的根基，在此舉措之下，醫(yī)院在很大程度上能扭轉(zhuǎn)被動，價格透明意味著信息更加對稱，在議價當中，醫(yī)院能夠占據(jù)更大優(yōu)勢。
2高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價將大公開
報告提出：建立高值醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)測機制，動態(tài)監(jiān)測高值醫(yī)用耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產(chǎn)地和周邊國家(地區(qū))零售價格，并以適當方式對社會進行公布，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
公開的不止出產(chǎn)價、口岸價，還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價，這意味著在高值耗材零售過程中所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用都將透明化！
3高值耗材納入醫(yī)療服務項目打包降價
報告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務項目，通過制定醫(yī)療服務收費標準間接控制醫(yī)用耗材價格水平。
耗材打包收費的核心就是按病種收費，甚至是DRGs模式收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！
而整個2017年，國家部署各地全面推進按病種收費改革工作，公布了320個病種目錄，供各地推進按病種收費時選擇。明確規(guī)定二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，所有城市2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
按照目前的形勢，取消耗材加成已經(jīng)是板上釘釘?shù)牧耍『芏嗳擞X得落地似乎還早，但其實是相關的配套政策還未落實到位，比如說成本價調(diào)查，按病種打包收費，這些配套政策各省都在如火如荼的落地，要不了多久，這一場風暴就要過境了！
來源：環(huán)球醫(yī)療器械網(wǎng)
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