處方不合理 “可不用”輔助藥成采購排名“佼佼者”

近日，某省的中標(biāo)藥采購金額排名清單引起社會的廣泛關(guān)注。這份清單所列的藥品標(biāo)明了藥品通用名、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、供應(yīng)價(jià)以及可負(fù)擔(dān)性等內(nèi)容。而這其中，某些“可不用”的輔助藥卻成了采購排名的“佼佼者”。

從表中披露的一些數(shù)據(jù)，顯示出輔助藥、營養(yǎng)藥在采購中的“非正常現(xiàn)象”：價(jià)格高的輔助性藥品沖進(jìn)藥品采購排名前列，而非患者急需且價(jià)格合理的藥品。

這份清單里，一款“單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液”在所有中標(biāo)藥品中采購金額排名前三，規(guī)格為2ml：20mg，供應(yīng)價(jià)為127.69元，可負(fù)擔(dān)性為11.03。

按照世界衛(wèi)生組織提出的藥價(jià)可負(fù)擔(dān)性指標(biāo)，超過1則視為“差”。專家指出，我國患者的藥品可負(fù)擔(dān)能力在醫(yī)保“保駕護(hù)航”下，指標(biāo)可提升到5左右。一旦指標(biāo)超過5，則表明達(dá)到難以負(fù)擔(dān)的程度。

不僅如此，清單中還有“注射用五水頭孢唑林鈉”“注射用頭孢他啶”等多款輔助性或易濫用重點(diǎn)監(jiān)控藥品位居采購金額前列。一些藥品的可負(fù)擔(dān)性指標(biāo)甚至超過100，患者的經(jīng)濟(jì)壓力可想而知。

“一些輔助用藥的可負(fù)擔(dān)性‘差’，但采購排名卻又如此靠前，不能不說是招投標(biāo)的怪象。有的藥‘作用小’，但‘用量驚人’，其中也暴露出處方的不合理性。”國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，別看營養(yǎng)藥、輔助藥不起眼兒，但在一些醫(yī)生的處方中卻唱起“主角”。“難怪一些患者總喊‘用不起’，輔助藥的‘藥物濫用’之風(fēng)也該剎一剎!”中國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會副會長牛正乾表示。

控制輔助性藥品的使用，近年來被列為醫(yī)改的工作重點(diǎn)之一。“規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制”是醫(yī)藥改革的重中之重，但一些輔助藥的亂用，緣何像按不住的彈簧?可見此痼疾之頑，利益交換之隱蔽。有關(guān)部門唯有拿出壯士斷腕之勇氣，步步為營，方能逐步奏效。