楊玉龍：“按方施藥”才能確保廉價藥不“稀缺”

翻檢過往，近年來多次出現魚精蛋白溴吡斯的明片、平陽霉素等廉價救命藥斷貨的情況。有輿論認為，低價又安全有效的藥品在市場上消失，給患者造成很大的困惑和經濟壓力，成為醫患關系緊張的潛在因素。

以“絲裂霉素”為例，是國內眼科界青光眼手術標配用藥，但是主要生產商于2014年被收購，停止絲裂霉素生產，最后一批藥物批號有效期是2016年11月，當庫存用完，也就意味著眾多患者面臨失明危險。

實際上，廉價藥頻現“藥荒”，早在前幾年就引起了公眾的重視。制藥、流通廠商沒有利潤空間，所以不愿生產經銷；一般廉價藥的替代藥物，要么是價格高，要么是達不到應有效果；相關部門的不重視，或是沒有行之有效地保護措施，就導致了要么廉價藥成“天價藥”，要么廉價藥日漸式微，甚至是瀕臨絕跡，這些無疑使廣大患者雪上加霜。

對于廉價救命藥的“診治”，無論是媒體還是專家，總有一些可行性的建議，比如，制定并完善相關法律法規，規范相關利益主體的市場行為；建立以早期預警為核心的干預機制；建立藥品短缺信息平臺，實時發布短缺信息；從生產端入手，建立生產激勵機制；資金、稅收等給予傾斜政策和財政補貼等等。可以說，這就是綜合“處方”。

但是，上述“處方”唯有真正按方施藥，才能確保廉價藥不“稀缺”。可現實是，探討的多、建議的多，實施效果卻不盡如人意。比如，盡管我國針對藥品短缺也曾出臺相關政策，并且也建立起了比較完備的國家基本藥物制度，但由于缺乏細化指標，而且也缺乏嚴格監管以及問責制度，從而致使藥品短缺尤其是廉價救命藥“藥荒”尚未得到根本解決。

廉價救命藥“藥荒”，唯一的解決路徑就是需要“因病施治”。無論是法律法規的完善，還是相關部門的市場監管，一方面調動起藥企生產的積極性，既保障企業有錢可賺，又能確保廉價藥的供應；另一方面，也要在價格上進行穩控，確保這些藥品提質不提價。可以說，這也是紓解老百姓看病難、看病貴的有效途徑之一。

一定意義而言，缺少廉價救命藥比缺醫更令人揪心。深入推進醫療衛生體制改革，廉價藥“藥荒”是亟待破解之題。面對一再發生缺藥的傷痛，個中緣由，老百姓雖說不出子丑寅卯，但是切身的體會還是有的，就是不再“一藥難求”。故此，對廉價救命藥缺失這一“頑疾”，該給予重視，并抓緊診治了。