多地疫苗頻告短缺，供應(yīng)量直線下降50%，全行業(yè)虧損

多年來(lái)，國(guó)內(nèi)疫苗產(chǎn)業(yè)一直呈蓬勃發(fā)展、迅速增長(zhǎng)之勢(shì)。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書（2016版）》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：2015年中國(guó)市場(chǎng)上生物藥物的銷售額為1095億元，疫苗產(chǎn)品占比約五分之一，為200多億元市場(chǎng)規(guī)模。然而，近期多地卻頻告疫苗短缺，實(shí)為不正常的市場(chǎng)表現(xiàn)。

疫苗供應(yīng)多地頻告短缺疫苗供應(yīng)量據(jù)稱直線下降50%多

疫苗供應(yīng)出現(xiàn)短缺，問題出在哪里？是疫苗企業(yè)生產(chǎn)能力不足？還是商業(yè)流通出了問題？

行業(yè)協(xié)會(huì)的一位知名專家向“醫(yī)健內(nèi)參”透露，這是疫苗供應(yīng)實(shí)行“一票制”所帶來(lái)的直接影響。疫苗供應(yīng)的“一票制”，實(shí)際上就是在疫苗供應(yīng)上取消了流通環(huán)節(jié)，由疫苗生產(chǎn)企業(yè)直接送到用戶手中。該專家透露，據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫苗供應(yīng)實(shí)行“一票制”后，疫苗的供應(yīng)量直線下降了50%多。在疫情沒有大的起伏、需求沒有明顯下降的時(shí)候（很多疫苗屬于計(jì)劃免疫，并不收費(fèi)），供應(yīng)量直線下降說(shuō)明了企業(yè)失去了原有的流通網(wǎng)絡(luò)，沒有配送下去的能力。

該專家的判斷也在全國(guó)人大代表、華蘭生物董事長(zhǎng)安康的發(fā)言中得到了印證。安康說(shuō)，沒有了兩千多家的流通企業(yè)，我們的疫苗不知道通過誰(shuí)來(lái)銷售，造成了很多疫苗沒地方買，影響了兒童的接種（醫(yī)健內(nèi)參往期回顧：華蘭生物董事長(zhǎng)叫苦不迭：疫苗一票制，誰(shuí)來(lái)配送）。

“山東非法經(jīng)營(yíng)疫苗案”促生了疫苗供應(yīng)“一票制”

公開資料顯示：2016年，案值5.7億元的山東非法經(jīng)營(yíng)疫苗事件曝光，轟動(dòng)全國(guó)，也引起了世衛(wèi)組織的高度關(guān)注。在社會(huì)輿論的關(guān)注之下，2016年國(guó)家修訂了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，使疫苗行業(yè)采購(gòu)、配送、銷售等服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，由此確立了“一票制”及“全程可追溯冷鏈”等制度。

在今年兩會(huì)期間，“山東非法經(jīng)營(yíng)疫苗案”也寫入了最高人民檢察院的報(bào)告。報(bào)告稱，龐紅衛(wèi)等人非法經(jīng)營(yíng)疫苗案曝光后，最高人民檢察院立即掛牌督辦，山東、河南、河北等地檢察機(jī)關(guān)加強(qiáng)與監(jiān)管部門和公安機(jī)關(guān)銜接，批準(zhǔn)逮捕355人，已起訴291人，立案查處失職瀆職等職務(wù)犯罪174人。

“一票制”對(duì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。由于生產(chǎn)企業(yè)沒有能力配送，而有能力配送的流通企業(yè)又被擠出疫苗的市場(chǎng)流通，導(dǎo)致疫苗供應(yīng)量急劇下降。據(jù)安康稱，2016年疫苗企業(yè)全行業(yè)虧損。

“一票制”固然有利于疫苗產(chǎn)品安全，但因此一味地否定流通渠道價(jià)值的取向卻未必可取。

上述專家表示，生產(chǎn)企業(yè)的本事是搞研發(fā)生產(chǎn)，流通企業(yè)的本事是配送、物暢其流，有些環(huán)節(jié)不是你想砍掉就砍掉的。排擠商業(yè)流通的“一票制”，不僅對(duì)產(chǎn)業(yè)的破壞性很大，而且對(duì)百姓的免疫接種也傷害很大。“我們要是能在市場(chǎng)中取消了商業(yè)流通環(huán)節(jié)，那就領(lǐng)導(dǎo)了全世界的新潮流”。該專家說(shuō)，“一票制”的出臺(tái)曾讓他“目瞪口呆”，下巴都差點(diǎn)兒掉下來(lái)。

政策的初衷都是好的，政策的配套至關(guān)重要

疫苗是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里最偉大的發(fā)明，沒有任何一種醫(yī)療措施能像疫苗一樣對(duì)人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的影響，也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價(jià)把某一種疾病從地球上消滅。疫苗為人類疾病預(yù)防所做出的貢獻(xiàn)再怎么形容都不過分。

在人類疫苗發(fā)展史上，由牛痘預(yù)防天花而引發(fā)的醫(yī)學(xué)革命，為人類使用各種疫苗來(lái)預(yù)防和控制傳染病譜寫出光輝的歷史篇章。現(xiàn)在和19世紀(jì)末相比，人類的平均壽命延長(zhǎng)了數(shù)十年。這主要是因?yàn)樵斐扇祟惔罅克劳龅膫魅静〉玫搅丝刂啤５?0世紀(jì)末，科學(xué)家們已研制和開發(fā)出30多種安全有效的疫苗。人類利用疫苗消滅了天花、制伏了霍亂，控制了百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎等多種疾病，疫苗成為人類健康的保護(hù)神已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。

安康建議，對(duì)于政策的調(diào)整，希望“能夠提前一些，更加完善一點(diǎn)”，在“一票制”推行后誰(shuí)來(lái)配送、冷鏈怎么配送等方面做好妥善安排，使基層的疫苗供應(yīng)不出現(xiàn)斷檔。

全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)病毒研究所所長(zhǎng)楊占秋更是干脆建議，對(duì)所有可以進(jìn)行預(yù)防接種的疾病實(shí)行疫苗的免費(fèi)接種政策，將這些疾病控制在源頭，貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作思路。楊占秋說(shuō)，“此舉不僅惠及廣大百姓，還能節(jié)約大量的醫(yī)藥費(fèi)支出，提升國(guó)民的幸福感，增進(jìn)國(guó)民健康”。

全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭珊表示，接種疫苗是防控傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的方法之一，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)兒童疫苗接種全覆蓋工作。鄭珊建議由衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，盡快制定我國(guó)特殊人群，包括早產(chǎn)兒、慢性病兒童（先天性心臟病、肝膽疾病、腎病等）、罹患腫瘤兒童、接受移植手術(shù)兒童、免疫低下兒童、特殊藥物治療兒童等的疫苗接種專家指南或共識(shí)，以便規(guī)范操作。此外，在各地兒童專科醫(yī)院開設(shè)特殊兒童疫苗接種門診，為特殊兒童的疫苗接種提供專業(yè)科學(xué)的指導(dǎo)，為疫苗接種后偶發(fā)的異常反應(yīng)給予合理的評(píng)估和處置。