一紙免職令讓多點執(zhí)業(yè)受了“驚嚇”

2月28日，國家衛(wèi)生計生委宣布修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，允許在職醫(yī)務(wù)人員開辦診所。緊隨其后，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，明確執(zhí)業(yè)醫(yī)師一次注冊、區(qū)域有效。全國兩會前夕，國家衛(wèi)生計生委接連出招，為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的落地清障。一時間，多點執(zhí)業(yè)再度成為行業(yè)熱詞，也引起了兩會代表、委員的熱議。

然而，3月11日，一則題為“武漢一精神科主任因多點執(zhí)業(yè)被醫(yī)院免職”的新聞刷屏，瞬間將躍躍欲試的醫(yī)生和求賢若渴的醫(yī)院拉回到骨感的現(xiàn)實。

因為未經(jīng)醫(yī)院許可在一家民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院精神科主任胡一文被免職了。3月9日，在拿到醫(yī)院的處理決定后，胡一文覺得自己很冤枉。“國家不是允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)嗎？醫(yī)院憑什么處理我？”

思來想去，胡一文認為多點執(zhí)業(yè)并不是自己受處分的原因。他告訴記者，盡管自己沒告訴醫(yī)院去其他醫(yī)院“幫忙”的事實，但這符合國家倡導(dǎo)多點執(zhí)業(yè)的政策導(dǎo)向，并不是什么大錯。在他看來，是自己前幾天和幾位同事一起找到院領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院發(fā)展速度緩慢、經(jīng)營管理不善的現(xiàn)狀發(fā)泄了不滿情緒，才致使院方打著禁止多點執(zhí)業(yè)的幌子“借題發(fā)揮”。

但天佑醫(yī)院院長王曉南卻有著截然不同的解釋。“我必須要強調(diào)一點，我們從來不反對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。我們不允許的是本院醫(yī)生在不告知醫(yī)院的情況下擅自外出兼職。”采訪過程中，王曉南多次重復(fù)這句話。他表示，為了響應(yīng)國家建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的號召，醫(yī)院還定期下派醫(yī)生到基層醫(yī)院坐診。“國家倡導(dǎo)的是有序推開多點執(zhí)業(yè)，而不是讓醫(yī)生無視醫(yī)院規(guī)定，自由外出兼職。”

王曉南說，在決定處理胡一文之前，醫(yī)院經(jīng)過了調(diào)查、取證，確認了他擅自利用天佑醫(yī)院的品牌和影響在武漢市武中精神病醫(yī)院兼職，并固定每周到該院坐診的事實。“這種做法違反了醫(yī)院的規(guī)章制度。”

王曉南所提到的醫(yī)院規(guī)章制度，是指去年天佑醫(yī)院印發(fā)的《關(guān)于嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關(guān)規(guī)定》。這份《規(guī)定》明確，未經(jīng)醫(yī)院批準，嚴禁職工在外兼職，不得以醫(yī)院名義開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，包括擅自外出會診、坐診、辦公司等。違反規(guī)定者，醫(yī)院將視情節(jié)予以嚴肅處理，給醫(yī)院造成名譽或利益損失者，醫(yī)院將單方面解除聘用合同。

王曉南說，認為胡一文“置醫(yī)院發(fā)展于不顧”也是有原因的。此前，胡一文一直被醫(yī)院作為骨干培養(yǎng)，今年2月試用期剛滿，轉(zhuǎn)了正，成為醫(yī)院里比較年輕的科主任。為了把精神科搞出特色，醫(yī)院專門做了科室改造，為失眠焦慮患者新設(shè)了臨床心理科病區(qū)，但30張病床只住了兩三名患者。身為科主任，胡一文卻在每周一、三、五、六固定在其他醫(yī)院執(zhí)業(yè)，甚至還動員科室其他人一起出去。

對于胡一文的多點執(zhí)業(yè)，王曉南認為自己“有點后知后覺”，在收到7條來自院內(nèi)職工的舉報短信后，醫(yī)院才開始重視起來。談到胡一文對醫(yī)院存在問題的抱怨，王曉南坦言，該院作為湖北省通過三甲評審的第一批醫(yī)院，近年來在發(fā)展速度上和省內(nèi)頂尖醫(yī)院確實有差距，但越是在這樣的時候，越需要全院上下同心協(xié)力。“作為醫(yī)院的一分子，要和大家一起合力劃槳，而不是在船上鑿洞。不能一邊拿著醫(yī)院的俸祿，一邊挖醫(yī)院的墻角。”王曉南說，今年是該院迎接三甲復(fù)審的沖刺年，絕不能允許出現(xiàn)這樣的“負能量”，搞得人心渙散。院長、書記、紀委書記在6天里先后找胡一文談了7次話，胡一文并沒有“認識錯誤、回心轉(zhuǎn)意”，而是始終“態(tài)度強硬”。于是，院黨委決定免去胡一文的主任職務(wù)，以避免這種“不正之風(fēng)”的擴大。

隨后，記者聯(lián)系到胡一文的第二執(zhí)業(yè)機構(gòu)——武漢市武中精神病醫(yī)院負責(zé)人高鵬。他告訴記者，該院是一家剛剛成立半年的二級專科非營利性民營醫(yī)院，根據(jù)設(shè)計，可開設(shè)300張病床，但目前住院患者也就十幾名，處于艱難的起步階段，特別希望得到公立醫(yī)院資深醫(yī)生的協(xié)助。“胡主任是唯一在我們醫(yī)院幫忙的在職公立醫(yī)院醫(yī)生，沒想到卻落得這樣的結(jié)果。本來國家的多點執(zhí)業(yè)新政讓民營醫(yī)院很受鼓舞，但我現(xiàn)在很害怕政策根本落不了地。”

如今，“三甲教學(xué)醫(yī)院精神科主任親診”的宣傳廣告已經(jīng)從武中精神病醫(yī)院撤下，而王曉南仍在考慮是否通過法律途徑追究對方擅自使用天佑醫(yī)院品牌的侵權(quán)責(zé)任。“胡一文不能代表天佑。”王曉南說，醫(yī)院在免除胡一文的主任職務(wù)以后，還將對他的其他違紀行為另行調(diào)查處理。

院方說，處理胡一文是因為他違反規(guī)定外出兼職；胡一文說，院方處理他是挾嫌報復(fù)。盡管最終認定結(jié)果還要等待，但多點執(zhí)業(yè)因這起事件又受了一次不小的“驚嚇”。